×

Doğuştan Katarakt Cerrahisi


Kataraktın sadece yaşlılarda görüldüğü sanılmamalıdır. Katarakt, daha küçük oranlarda olmak üzere her yaş grubunda görülebilir. Örneğin yeni doğan bebeklerde doğuştan katarakt adı verilen bir katarakt türü görülebildiği gibi çocuklarda, gençlerde ve orta yaşlılarda katarakta rastlanabilir. Çeşitli ilaç ve rahatsızlıkların etkisi ile de olabilir. Dolayısıyla, hangi yaş grubunda olursa olsun görme bulanıklığı veya azalması olan bir hastada, akla gelebilecek hastalıklardan biri katarakttır.

Bugün için tek tedavi şekli cerrahidir (ameliyattır). Çocuk veya yaşlı kataraktlarının ameliyatlarında teknik olarak bazı farklılıklar olmakla birlikte katarakt ameliyatında yapılan işlem, kataraktın alınıp yerine bir yapay göz içi lensi (merceği) yerleştirilmesidir.

Katarakt ameliyatı çocuklarda genel anestezi ile yapılmaktadır. Günümüzde katarakt ameliyatı, halk arasında “lazerle katarakt ameliyatı” olarak bilinen tıbbi adı ”FAKOEMÜLSİFİKASYON” veya kısaca ”FAKO” olarak isimlendirilen bir teknikle yapılmaktadır.

Bu teknik, halk arasında “dikişsiz katarakt ameliyatı” olarak da isimlendirilmektedir. Gerçekten de bu teknikte dikiş gerekmemektedir. Dikişli ameliyat olarak bilinen eski teknikte göz içine girmek için yapılan kesi 7-8 mm idi. Fako tekniğin de kesi 2.2 mm dir. Yani bir yorgan iğnesinin iplik deliği kadardır. Dikiş gerektirmez.

Fakat burada kullanılan enerji, gerçekten lazer enerjisi olmayıp ultrason (ses titreşimleri) enerjisidir. Fako tekniğinde katarakt, ultrason enerjisiyle küçük parçalara ayrılıp emilerek tümüyle temizlenmekte, ancak katarakt olan doğal lensimizin (merceğimizin) kapsülü yerinde bırakılmaktadır. Eski teknikte 7-8 mm katarakt olan göziçi lensinin (merceğinin) tamamını çıkarmaktaydı.

Yerinde bırakılan kapsülün içine de, göz içi merceği yerleştirilmektedir. FAKO tekniği ile yapılan katarakt ameliyatlarında kullanılan göz içi lensleri (mercekleri) katlanabilir materyallerden yapılmıştır. Bir enjektör yardımıyla göz içine konulabilmektedir.

Sonuç olarak; Kataraktın tek tedavi şekli cerrahidir. Cerrahide kullanılan malzemeler ve göz içi lenslerinin (merceklerinin) kalitesi cerrahinin başarısını arttırmaktadır. FAKO yöntemi ile operasyon, bu başarıyı daha da yükseltmiştir. Hasta ve hekim memnuniyetinin yüksek olduğu bir operasyondur. Katarakt ameliyatı FAKO yöntemi ile dikişsiz olarak gerçekleşmekte, gözün uzun süre bantlanmasına gerek kalmamakta, hasta ameliyatın ertesi günü, günlük aktivitesine kavuşabilmektedir. Katarakt ameliyatında kullanılan özellikli göz içi lensleri ile ameliyattan sonra eğer varsa hastanın kırma kusuru sıfıra yaklaşır veya sıfırlanır. Ameliyat öncesi ileri derecede miyop veya hipermetrop gözlük kullanan hastalar bundan da kurtulabilirler. Günümüzde yüksek derecede miyop veya hipermetrop gözlük kullanan hastalarda bile görme kusurunun düzeltilmesi için kataraktı az da olsa, ameliyatı erkenden yapılabilmektedir.

Katarakt ameliyatı kolay mıdır? (Fakoemülsüfikasyon)

Katarakt ameliyatı; hekim için zor, yüksek konsantrasyon, uzun süre eğitim ve pahalı ileri tekoloji gerektiren bir ameliyat türüdür. Ayrıca eğitimli ve deneyimli personel gerektirir. Ancak hasta için kolay ve rahat bir ameliyattır. Her şeyden önce bir mikro cerrahisidir. Mikro cerrahi; her aşaması doğru yapılması gereken hata aralığı çok sınırlı olan, hassas ve önemli bir cerrahi biçimidir.

Ameliyat sırasında ağrı hissedecek miyim?

Hayır. Gözünüz damla ile uyuşturularak ameliyatınız yapılacaktır.

Ameliyat ne kadar sürer?

Ameliyatınız yaklaşık 15 (onbeş) dakika sürecektir.

Ameliyat sonrasında hastanede yatmam gerekir mi?

Hayır. Ameliyat olduğunuz gün taburcu edilirsiniz.

İki gözümün ameliyatını aynı gün olabilir miyim?

Hayır. Eğer özel bir istisna yok ise (hastanın çok yaşlı ve felç vs. durumu dışında) önce bir gözünüz daha sonra diğer gözünüz ameliyat edilir. Bu durum hastanın durumu ve hekimin kararına göre belirlenir.

Katarakt ameliyatlarında mercek (Göz içi merceği) kullanılmadan ameliyat olmam mümkün müdür?

Hayır. Eğer göz içi merceği kullanılmazsa halk arasında ‘‘şişe dibi’’ diye tabir edilen büyük numaralı gözlükler verilir. Kaliteli görüş sağlanamaz. 

Katarakt ameliyatında görme kalitesi neye bağlıdır?

  1. Hekim seçimine
  2. Ameliyatta kullanılan tekniğe
  3. Tercih ettiğiniz merceğin kalitesine
  4. Göz ve genel sağlığınızın durumuna bağlıdır.

Kullanılacak olan merceğin kalitesi önemli midir?

Evet. Göz içi lensinin (merceğinin) materyali ve kalitesi çok önemlidir. Kalitesiz bir lens (mercek) kullanıldığında lensin (merceğin) opasifikasyonu (bulanıklaşması), Subluksasyonu (yer değiştirmesi), Unfiltrasyonu (ışığı absorbe edememesi) gibi ciddi sorunlarla karşılaşabilir.

Kullanılacak olan lensin (merceğin) kalitesini nasıl anlayabilirim?

Hekiminiz ameliyat olmanız gerektiğini söylediğinde konu hakkında yetkili bir birime lensin (merceğin) T.C. Sağlık Bakanlığı ve FDA (Amerikan Sağlık İdaresi) onayının olup olmadığını ve bugüne kadar yapılan ameliyatlardaki başarı oranlarını sorabilirsiniz.